Uporaba (nekaterih) substanc pomembno vpliva na našo malo potrebo. Antidiuretični hormon vazopresin, ki ga izloča žleza hipofiza v naših možganih, je ključen za uravnavanje količine vode v telesu. Skrbi za to, da ohranjamo pravo razmerje med vodo in soljo v krvi. Ko je v telesu vode premalo (ker smo pozabili na pitje vode ali ker smo se zaradi takšnih ali drugačnih naporov zelo potili), se vazopresina izloči več – ta daje navodila našim ledvicam, naj v telesu zadržijo čim več vode in jo vrnejo v kri. Posledica tega je, da je naš urin bolj koncentriran (in je zato tudi temnejše barve). Kadar pa je v telesu vode preveč, se vazopresina izloča manj, naš urin pa je zato bolj redek (svetel). Nekatere substance pa lahko ta mehanizem nekoliko zmedejo.
ALKOHOL
Alkohol je sam po sebi diuretik, kar pomeni, da izloča vodo iz telesa (podobno kot kava in energijski napitki oz. kofein– zato v vsakem spodobnem lokalu ob kavici vedno postrežejo še kozarec vode). Poleg tega pa alkohol zmanjšuje tvorjenje hormona vazopresina. Zaradi tega veliko tekočine iz telesa izločimo z uriniranjem, hitreje pride do dehidracije, zaradi pomanjkanja tekočine pa se telo ne more več potiti. To torej pomeni, da (delno) odpove tudi naš naravni mehanizem ohlajanja. Ker poleg tega alkohol tudi širi žile na periferiji našega telesa, je ta kombinacija razlog za to, da nam po nekaj pijačah postane vroče, zardimo v lička, naravno se ne ohlajamo več, obiskovanje stranišča pa postane pogostejše.
MDMA
MDMA oz. ekstazi izločanje vazopresina poveča. To pomeni, da telo prejema signal, naj zadrži vodo in je ne izloča skozi urin. Zato imajo ljudje na MDMA pogosto občutek, da ne morejo urinirati, hkrati pa jih močno žeja sili k pitju. Če nato popijejo preveč vode, pride do nevarnega razredčenja krvi (hiponatriemija), saj ledvice ne izločajo vode, temveč jo vračajo v krvni obtok. To pomeni, da se popolnoma poruši ravnovesje med vodo in soljo v telesu. Voda začne vdirati v celice, kar je posebej problematično za naše možgane. Ti začnejo zatekati, ker pa se zaradi trdega oklepa lobanje ne morejo nikamor širiti, lahko začnejo pritiskati na pomembne centre – tak možganski edem je lahko smrtno nevaren življenjski zaplet.
Tveganje je večje pri cis ženskah oz. trans moških. Biološko moška telesa imajo v povprečju večji delež vode (okoli 60 % telesne mase), ženska telesa pa manj (okoli 50–55 %), saj imajo običajno več maščobnega tkiva, ki vsebuje manj vode. Ženske so (še posebej med menstrualnim ciklom, zaradi estrogena in progesterona) bolj nagnjene k zadrževanju tekočine – torej ne, da imajo več vode na splošno, ampak da jo telo »težje izpusti« in je zato več zadržane v tkivih.
DRUGI STIMULANSI (kokain, spid…)
Ti na vazopresin nimajo bistvenega vpliva, povečajo pa aktivnost simpatičnega živčevja (tistega, ki je odgovoren za preživetvene funkcije, najbolj poznamo »fight or flight« odziv). To pomeni, da je naše telo v nenehni pripravljenosti na boj ali beg, kar lahko povzroči zadrževanje urina – mehur se ne sprosti, sfinkter ostane bolj zaprt. Podobno kot pri uporabi MDMA-ja lahko pride do »fantomskih« (»izmišljenih«, ne povsem realnih) občutkov kot pri MDMA, čeprav razlog za te občutke tiči drugje. Pri MDMA je za to zaslužna večja količina vazopresina, pri drugih stimulansih pa aktivirano živčni sistem.
KETAMIN
Ketamin ne vpliva neposredno na hormon vazopresin, je pa uporaba ketamina tesno povezana z mehurjem. Dolgotrajna in/ali pogosta uporaba namreč lahko povzroči hudo draženje in vnetje mehurja (»ketamine bladder syndrome«). To vodi v pogosto siljenje na uriniranje, bolečine, kri v urinu, zmanjšano kapaciteto mehurja. To je lahko trajna posledica – nekateri ljudje ostanejo z zelo okvarjenim mehurjem in imajo težave tudi po prenehanju uporabe.
ZMANJŠEVANJE TVEGANJ
- Substanc ne uporabljaj preveč ali prepogosto. Pogosta uporaba ketamina lahko povzroči trajne poškodbe mehurja.
- Ob uporabi stimulansov, zlasti MDMA-ja, pij največ pol litra vode na uro. Še bolje je, če piješ izotonične napitke, ki vsebujejo soli. Tako skrbiš za ustrezno ravnovesje vode in soli v telesu in se izogneš možganskemu edemu.
- Stimulansi lahko povzročijo »fantomski občutek«, da moraš nujno lulat, pa ti to nikakor ne uspe. Vzemi si čas, poskusi se čim bolj sprostiti, pomaga lahko tudi to, da odpreš pipo in poslušaš tekočo vodo.
- Ko piješ alkohol (tudi kavo, energijske napitke itd., ki so diuretiki), pa poskrbi za zadostno hidracijo – en kozarec vode na eno merico alkohola. Tako poskrbiš za hidracijo in zmanjšaš mačka naslednji dan.
- Ob znakih težav s sečili (boleče ali pekoče uriniranje, težave z uriniranjem tudi, ko si trezen_a, krvi v urinu itd.) poišči zdravniško pomoč.
- Sledi drugim smernicam za zmanjševanje škode za vsako posamezno substanco.
