Hepatitis D


Hepatitis je vnetje jeter, ki ga najpogosteje povzročajo virusi, lahko pa tudi drugi dejavniki, kot so pretirano uživanje alkohola, zdravila, kemikalije, spremenjen imunski sistem. Med virusi so najpogostejši povzročitelji vnetja jeter virusi hepatitisa A, B, C, D in E. Med seboj se razlikujejo po načinu prenosa okužbe in učinkovanju na zdravje.


Hepatitis D je virus ribonukleinske kisline (RNA), ki za svojo replikacijo potrebuje hepatitis B, kar pomeni, da se okužba s HDV zgodi sočasno z okužbo s HBV (hepatitis B) ali kot super-infekcija s HBV. V svetovnem merilu ima 15 milijonov ljudi so-okužbo hepatitisa B in hepatitisa D. Bolezen je redka v večini razvitih držav, kjer je povezana predvsem z intravenskim uživanjem drog. Pogostejša je v Sredozemlju, Podsaharski Afriki, Bližnjem vzhodu in v severnih predelih Južne Amerike. Po zadnjih podatkih je približno 15 milijonov ljudi okuženih s HDV in HBV. Trenutno ni protivirusnega zdravljenja, je pa mogoča preprečitev okužbe s celjenjem proti hepatitisu B.  

 

Prenos virusa hepatitisa D

Način prenašanja hepatitisa D je podoben kot pri hepatitisu B – virus se prenaša preko stika s krvjo okužene osebe, preko nezaščitenega spolnega odnosa, pri neprofesionalnem tetoviranju in prebadanju telesa.  Prenos virusa iz matere na otroka je manj verjeten.

 

Potek okužbe z virusom hepatitisa D

Akutni hepatitis: hkratna okužba s HBV in HDV lahko povzroči blago do hudo obliko hepatitisa, ki sicer ni kronična, vendar pa pospešuje odpoved jeter. Okrevanje je v večini primerov popolno, zato je razvoj kroničnega hepatitisa izjemno redek (manj kot 5% akutnega hepatitisa). Super-infekcija pomeni, da se oseba, ki je že kronično okužena s HBV, okuži še s HDV. Superinfekcija HDV na kronični hepatitis B pospešuje napredovanje v hujšo bolezen v vseh starostnih skupinah in predstavlja 70 – 90% vseh okuženih. HDV superinfekcija pospešuje napredovanje v cirozo jeter skoraj desetletje prej kot hepatitis B, čeprav HDV zavira replikacijo HBV. Mehanizem, s katerim HDV povzroča hujšo obliko hepatitisa in hitrejšo odpoved delovanja jeter kot pri osebah, ki so okužene samo s HBV, ostaja nejasen.

 

Zaščita pred okužbo s hepatitisom D

Okužba s hepatitisom D je v Sloveniji zelo redka. Cepljenje proti hepatitisu B je način zaščite pred okužbo s hepatitisom D. Pred okužbo se lahko zaščitite tudi z uporabo kondoma, lastnega sterilnega pribora za injiciranje ter lastnega pribora za osebno higieno.